Очередь на льготные путевки в санаторий — как получить направление инвалиду

Как получить путевку на санаторно-курортное лечение

1. Кто может получить путевку на санаторно-курортное лечение?

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть предоставлено гражданам различных льготных категорий как федерального , так и регионального уровня.

Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди, но есть несколько категорий граждан, которые могут получить путевки в первую очередь . Инвалидам I группы и детям-инвалидам, а также гражданам, получившим повреждения здоровья в результате террористических актов, и детям в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов дополнительно выдается санаторно-курортная путевка для сопровождающего их лица.

Дети, проживающие в Москве, могут также получить путевку на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний к санаторно-курортному лечению.

Для санаторно-курортного лечения существует ряд противопоказаний .

2. Как встать в очередь на получение путевки?

Чтобы встать в очередь на получение санаторно-курортной путевки, вам понадобятся:

  • личное заявление;
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в Москве;
  • медицинская справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у , подтверждающая, что обратившийся нуждается в санаторно-курортном лечении;
  • документ, подтверждающий право на льготы (во всех случаях, за исключением обращений неработающих пенсионеров по возрасту, лиц, пострадавших в терактах и родственников погибших в терактах);
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность ребенка (в случае постановки на учет ребенка до 18 лет);
  • справка, выданная отделением Пенсионного фонда России (ПФР) по Москве и Московской области, о праве на получение путевки (в случае обращения федерального льготника, получающего ежемесячную денежную выплату в ведомственном пенсионном отделе или отделении ПФР за пределами Москвы и Московской области);
  • трудовая книжка для подтверждения факта увольнения с работы (в случае обращения неработающего пенсионера). В случае отсутствия трудовой книжки — справка с последнего места работы (службы), заверенная в установленном порядке, подтверждающая факт увольнения;
  • копия заключения бюро судебно-медицинской экспертизы, либо копия постановления о признании потерпевшим по уголовному делу, возбужденному по признакам преступлений, предусмотренных статьей 205 УК РФ, либо сведения органов здравоохранения о получении повреждения здоровья в результате террористического акта (в случае обращения гражданина, получившего повреждения здоровья в результате теракта; супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
  • свидетельство о смерти погибшего (умершего) в результате террористического акта (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
  • документы, подтверждающие родственные отношения с погибшим (умершим) (свидетельство о браке, свидетельство о рождении и иные документы, подтверждающие родство или свойство) (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет).

Документы можно подать:

Законные представители детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении по медицинским показаниям, оформляют весь комплект документов у лечащего врача (педиатра) по месту жительства. В этом случае врач предложит выбрать санаторно-курортную организацию и срок получения лечения. Длительность ожидания санаторно-курортного лечения по медицинским показаниям зависит от наличия мест в санаторно-курортных организациях.

Очередь на путевку в санаторий для инвалидов: нюансы и правила оформления

В РФ предоставление бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение входит в перечень льготных услуг, оказываемых лицам, имеющим статус инвалида. Формированием очереди на получение путевки в санаторий для инвалидов и информированием граждан по вопросам, касающимся ее оформления, занимается Фонд социального страхования.

Характеристика льготы

Направление на лечение в оздоровительные учреждения выдает терапевт/педиатр, у которого на учете стоит человек с инвалидностью. Врач принимает во внимание тяжесть основного заболевания, наличие сопутствующих болезней для выбора конкретного санатория, а также учитывает особенности климата той местности, где он расположен.

Путевки могут предоставляться как в местные санатории, так и в оздоровительные учреждения, расположенные за пределами региона проживания гражданина. Путевка выдается раз в год.

Для сопровождающих лиц тоже полагается путевка

Продолжительность лечения в санатории для лиц с инвалидностью, имеет свои особенности. Так, пациенты с заболеваниями органов ЦНС получают санаторное обслуживание сроком 42 дня, дети-инвалиды — 21 день, взрослые-инвалиды — 18 дней.

Показания для лечения инвалидов в санатории, а так же противопоказания, перечислены в Приказе Минздрава России от 07.06.2018 года N321н (с изм.от 16.11.2018 г.).

Бывают случаи, когда инвалиду для комфортного проживания в санатории необходим сопровождающий. Тогда путевку выдают и на него.

Порядок получения путевки в 2019 году

Чтобы встать в очередь на получение путевки в санаторий, необходимо у терапевта/педиатра получить справку формы 070/у (она годна 6 месяцев с момента выдачи), предоставить ее в ФСС вместе с паспортом/свидетельством о рождении и справкой, подтверждающей инвалидность. Также у терапевта/педиатра необходимо получить справку формы 072/у (санаторно-курортная книжка).

Список документов

Для того, чтобы встать в очередь на получение путевки нужно подать на портал госуслуг или в МФЦ нижеуказанные документы:
• Заявление (может подать как сам инвалид, так и его доверенное лицо);
• Документ, удостоверяющий личность. В случае подачи заявления доверенным лицом, нужен и его паспорт, и доверенность;
• Медицинская справка формы 070/у.

Правила формирования льготной очереди регламентируются ФЗ от 17.07.1999 г. N178. 1.1.2.

Важные нюансы

• Льгота на получение бесплатной путевки начинает действовать с момента инвалидности;
• Наличие свободных мест и правильно предоставленные документы — обязательное условие для предоставления путевого листа;
• Есть возможность выплаты денежной компенсации взамен путевки;
• Бесплатная путевка предоставляется 1 раз в год.

После получения информирования о том, что подошла очередь, следует обратиться в отдел социальной защиты населения с требуемыми документами (заявление, паспорт/свидетельство о рождении, справка N 070/у). Путевку выдадут не раньше 1 месяца от даты заезда.

Проведение медицинского осмотра

Порядок и правила обслуживания в здравницах лиц, имеющих инвалидность, нормируется приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N256 (ред. от 15.12.2014 г.). В нем отображается порядок проведения медицинского осмотра лиц, имеющих инвалидность и правила распределения лиц на санаторное лечение.
По итогам осмотра инвалид получает извещение о предоставлении путевки и документы, подтверждающие право на бесплатный проезд.

Как узнать свою очередь?

Узнать свою очередь на бесплатную путевку достаточно просто: на официальной интернет-площадке ФСС имеется специальный раздел, где нужно вписать 11 цифр СНИЛСа в предназначенную для этого графу.

Значение социальной льготы

Санаторно-курортное лечение благоприятно сказывается на пациентах

В целях медико-социальной реабилитации людей, имеющих инвалидность, существует список льгот, предоставляемых им в обязательном порядке. Бесплатные путёвки на лечение и восстановление относятся к одной из них.

Санаторное обслуживание помогает добиться улучшения общего самочувствия, позволяет предотвращать осложнения, а так же замедляет прогрессирование болезни и ослабляет проявление симптомов основного заболевания.

Возможные причины отказа инвалидам в предоставлении путевки

Право инвалидов на лечение в санатории закреплено в законодательстве. Ниже приведены причины отказа в предоставлении путевки, которые являются незаконными и могут быть обжалованы в суде:

• Недостаток финансирования;
• Недостаточное количество путевок.

К законным причинам отказа можно отнести:

• Непредоставление справки формы 070/у, либо предоставление ее по истечению 6 месяцев от даты ее получения;
• Запрос льготной путевки лицами, которым она не положена;
• Подача документов неправильно оформленных, либо недействительных.

Можно ли получить компенсацию вместо путевки?

Возмещение неиспользованного права подлежит выплате сроком не более, чем за 3 года, если человек льготу не использовал по своей вине; если же это произошло по вине государства, то выплата осуществляется за весь период независимо от давности. Для этого нужно подать заявление в ФСС.

Как получить льготы на проезд до санатория?

Для приобретения талонов на бесплатный проезд, инвалид должен обратиться в Фонд социальной защиты. При себе необходимо иметь талон N2 (выдает Минздрав на основании выписки из медицинской документации) и направление на лечение.

Читайте также:  Монетизация льгот — что это такое и кому доступно такое право

С 2018 года ФСС ввел новый проект, разрешающий приобретать электронный талон для получения билета на ж/д транспорт. По нему можно получить настоящий билет в кассе ж/д вокзала либо оформить электронный билет.

Какие документы нужно получить в санатории?

По окончании пребывания в санатории следует получить некоторые документы:

  • заполненный обратный талон санаторно-курортной карты;
  • санаторная книжка.

Где можно ознакомиться с перечнем пансионатов?

Список санаториев, где можно получить бесплатное лечение, представлен в Приказе Министерства труда и социальной защиты и Министерства здравоохранения РФ от 10 июля 2013 г. N301н/449н. В него вошли 816 санаториев, профилакториев и пансионатов по всей территории РФ.

Чаще всего путевки для лиц с ограниченными возможностями выдаются в ближайшие региональные санатории, так как это выгодно с экономической точки зрения и не вызовет затруднений с организацией перевозки инвалидов.

О праве на санаторно-курортное лечение инвалидов смотрите в следующем видео

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как инвалиду получить путевку на лечение в санаторий и где посмотреть свою очередь

По закону людям с 1, 2 и 3 группой инвалидности положены льготы на реабилитацию в санаториях. Однако, увидев насколько большая очередь на путевки санаторно-курортного лечения инвалидов, многие выбирают получение денежной компенсации.

Часто гражданам отказывают в предоставлении такой поездки из-за незнания ними всех нюансов. А именно это касается того, кто имеет такое право, какие документы нужно собрать, допустимо ли сопровождение ребенка или инвалида-колясочника. Поэтому льготникам нужно подробнее разобраться в том, как получить бесплатную путевку в санаторий в 2019 году.

Преимущества

Такой большой размер очереди на прохождение курса реабилитации обусловлен тем, что это полностью бесплатно. Больной может добиться значительного прогресса в лечении своего заболевания, не тратя при этом личные сбережения. А в условиях частичной или полной потери трудоспособности это существенная помощь.

Когда пациент приедет в санаторий, врачи его осмотрят и составят индивидуальный курс терапии. В зависимости от болезни он может включать массаж, физиотерапию, лечение грязью, мануальное воздействие и ряд других процедур. По окончании путевки инвалидам выдают медицинскую карту со списком проведенных мер реабилитации вместе с последующими рекомендациями.

Те, кто отказывается от поездки в пользу денежной компенсации многое теряют — сумма выплат значительно меньше стоимости лечения.

Условия предоставления

Следует учитывать, что льготные путевки в санаторий для инвалидов выдаются не всем. Получить ее можно только по направлению от лечащего врача или врачебной комиссии, а также при наличии действующего социального пакета.

Выбор санатория

Каждый год Фонд соцстраха (ФСС) формирует список доступных для посещения санаториев путем проведения тендера среди таких учреждений. При этом у каждого региона этот перечень свой.

Периодичность

По правилам путевку должны предоставлять не чаще одного раза в год. Но на практике их выдача одному пациенту происходит раз в два-три года. Это связано с низким финансовым обеспечением программы — выделяемых государством денег попросту не хватает на оплату всех поездок. Как раз поэтому образуется очередность, а продвижение по ней зависит от даты подачи заявления.

Входящие услуги

В стандартную путевку входят следующие услуги:

  1. Бесплатный проезд в оба конца.
  2. Профилактические меры.
  3. Лечебные процедуры.

Бесплатный проезд

Эта услуга доступна только той категории инвалидов, которые не отказывались от соцпакета в части проезда, чтобы получить прибавку к пенсии. Для упрощения процедуры приобретения билета ФСС разработал новый проект по выдаче электронных талонов.

Чтобы оформить такой талон, следует написать заявление в местном отделении социальной защиты. При этом необходимо представить паспорт, справку с подтверждением права на льготу, направление на лечение или путевку. После выдачи талона его нужно будет предъявить на ж/д кассе или заполнить соответствующие поля при онлайн-покупке билета.

Профилактические меры

К ряду мероприятий по улучшению здоровья относятся:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • соблюдение распорядка дня;
  • активный отдых;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия.

По отдельности они не окажут должного воздействия на организм, поэтому их необходимо выполнять комплексно.

Лечебные процедуры

Каждому пациенту в зависимости от профиля санатория и медицинских показаний назначают конкретные лечебные процедуры. Об успешном их проведении говорят такие результаты:

  • замедление развития заболевания;
  • ослабление и прекращение проявления его симптомов;
  • частичное или полное восстановление утраченных способностей.

Длительность

Чтобы эффект от лечения был заметен, утверждены следующие нормы пребывания инвалидов в лечебном учреждении:

  • 18 дней для взрослых;
  • 21 день для детей.

Пациентам с болезнями спинного или головного мозга требуется большее количество процедур, поэтому длительность поездок для них увеличена. Исходя из степени тяжести заболевания, лечение будет длиться от 24 до 42 дней.

Этапы получения

Прежде всего следует помнить, что данная госуслуга положена всем категориям инвалидов. То есть различий в выдаче путевок между 1, 2 и 3 группами инвалидности быть не должно, поскольку это будет нарушением их прав. К тому же в получении права на такое лечение между взрослыми и детьми-инвалидами тоже нет никаких отличий.

Обращение к врачу

Оформление путевки нужно начинать с посещения лечащего врача. На основании его осмотра и результатов обследований он решит, нуждается ли пациент в санаторно-курортном лечении. Также это нужно для определения противопоказаний. При положительном решении доктор выдаст справку по форме 070/у-04 с направлением, которая действует в течение 6 месяцев.

Сбор документов

Кроме справки, для написания заявления на получение путевки в ФСС потребуется предъявить паспорт и страховой полис. При оформлении льготы детям-инвалидам до 14 лет в пакет документов вкладывают свидетельство о рождении и паспорт сопровождающего родителя. А если ребенок усыновлен, понадобится также копия акта из органа опеки.

Подача заявления

После сбора документации и составления заявления их нужно подать в местное отделение социальной защиты населения или ФСС. Важно знать, что при отсутствии какой-либо из необходимых бумаг заявку не примут.

Ожидание ответа

В течение 10 дней после подачи полного пакета документов будет подобран подходящий по указаниям врача санаторий. Но довольно часто инвалиды сталкиваются с отказом, который связан с:

  • недостатком финансирования;
  • отсутствием подходящего под диагноз санатория;
  • наличием у пациента задолженности перед судебными приставами.

Бывает, что путевка уже выдана, а у человека возникли сложности, из-за которых он не может поехать на лечение. Тогда поездку можно перенести на другой срок. Для этого в орган соцзащиты необходимо сдать путевку и написать соответствующее заявление. Однако сделать это нужно не позже, чем за неделю до начала действия документа.

Сопровождение инвалида

Дети-инвалиды вместе с инвалидами 1 группы имеют право взять с собой одного сопровождающего. Поэтому для них выделяют 2 путевки, причем обе из них содержат полный пакет услуг:

  1. Питание.
  2. Проживание.
  3. Лечебные и профилактические процедуры.
  4. Бесплатный проезд.

Сопровождать ребенка может один из его родителей либо родственник с нотариально заверенной доверенностью. Взрослый инвалид вправе сам выбрать себе сопровождающего.

Отслеживание очереди

После подачи заявления на предоставление путевки в санаторий, его регистрируют и ставят в электронную очередь. Эта система удобна тем, что посмотреть продвижение своей заявки возможно в любое время. А сделать это можно на официальном сайте ФСС после создания личного кабинета и подтверждения своей личности.

Из-за недостаточного финансирования со стороны государства путевки выдают не чаще одного раза в 2-3 года. Но даже несмотря на это, отказываться от них для получения денежной компенсации не стоит. Ведь выплачиваемая сумма очень мала, а лечение в санатории хорошо отразится на состоянии здоровья больного.

Льготные путевки для инвалидов в санатории в 2020 году

Санаторно-курортное лечение инвалидов — социальная услуга, которую предоставляет государство за счет регионального бюджета.

Кому полагается санаторное обслуживание

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение помощи от государства в виде НСУ .

Целью санаторного обслуживания служит профилактика заболеваний у лиц, относящихся к льготникам:

  • Инвалидов и детей — инвалидов;
  • Участников отечественной войны и ветеранов боевых действий;
  • Инвалидов войны;
  • Членов семей инвалидов, которые погибли на Великой Отечественной Войне или после нее;
  • Лиц, проживавших в Ленинграде во время блокады.

Основными условиями предоставления путевки инвалидам в санатории, являются наличие медицинских показаний, рекомендаций, прописанных в индивидуальной программе реабилитации, и действующий соцпакет.

Читайте также:  Все о льготах для пенсионеров на проезд в поездах дальнего следования

Каждый регион самостоятельно устанавливает список лечебных организаций. Льгота действует в течение 1 года.

Скачать и распечатать бесплатно

Характеристика социальной услуги

Помимо профилактических мер, санаторно-курортное лечение инвалидов предусматривает медицинские услуги и реабилитацию.

Получив направление в санаторий, нетрудоспособное лицо вправе рассчитывать на то, что:

  1. Нарушенные функции его организма восстановятся либо компенсируются;
  2. Обострения будут наступать реже;
  3. Периоды ремиссии станут более длительными;
  4. Заболевание станет медленнее прогрессировать.

Дети — инвалиды находятся на лечении не менее 21 дня, а взрослые льготники 18 дней. Лица, страдающие заболеваниями или имеющие последствия травм спинного или головного мозга, получают медицинскую помощь от 24 до 42 дней.

Пациент находится под постоянным наблюдением своего лечащего врача. На каждого больного после проведения индивидуального осмотра врачом оформляются индивидуальная программа санаторно-курортного лечения и медицинская карта. Пройдя полный курс, пациент получает на руки обратный талон со всеми дальнейшими рекомендациями по его заболеванию.

При необходимости лечащий врач корректирует назначения, контролируя при этом состояние здоровья пациента и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур.

Если инвалид, проходящий санаторно-курортное лечение, не может самостоятельно передвигаться, его родитель или законный представитель вправе его сопровождать на основании записи в индивидуальной программе реабилитации или справки врача установленной формы. Платить за проезд до санатория и обратно при этом не надо.

Порядок получения путевки в 2020 году

Льготные путевки в санатории и пансионаты выдаются на основании ФЗ № 178, Приказов Министерства в области здравоохранения и социального развития № 328 и № 256.

Этапы оформления путевки инвалидам в санатории:

  1. Лицо, желающее получить льготу, обращается в местную поликлинику.
  2. Врачебная комиссия либо лечащий врач решает вопрос о необходимости нахождения в санатории, наличии показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению. При положительном заключении больной получает справку № 070/у-04 — основной документ для направления на реабилитацию.
  3. В течение полугода с момента ее получения нужно написать заявление в Фонд социального страхования (его региональное отделение) или иное место предоставления путевки.
  4. Орган в течение 10 суток информирует гражданина о наличии путевок и дате заезда.

Помимо справки необходимо предоставить паспорт либо свидетельство о рождении ребенка-инвалида, плюс справку об инвалидности. В течение 21 суток страховой орган выдает путевку, с которой больной должен обратиться к своему врачу.

Обращение в поликлинику необходимо не раньше 2 месяцев до начала срока действия путевки, для проведения дополнительного обследования, по результатам которого врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту.

Этот документ наряду с путевкой служит основанием поступления в пансионат.

Также с собой нужно взять документы, удостоверяющие личность, пенсионное свидетельство, полис обязательного медицинского страхования, санаторно-курортную путевку, справку об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, при наличии договор дополнительного медицинского страхования.

Скачать для просмотра и печати

Значение социальной льготы

Льготник, имеющий хроническое заболевание, вправе собрать все необходимые документы и претендовать на индивидуальное лечение. Важным моментом при оформлении направления станет соблюдение всех сроков действия бумаг.

Программа реабилитации может включать физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапию, мануальное воздействие, лечебную физкультуру, грязелечение и рефлексотерапию.

Таким образом, бюджетная путевка дает право на пользование бесплатными оздоровительными услугами. Медикаментозная терапия, климатические условия и специальные процедуры существенно повышают здоровье лиц с инвалидностью.

Дополнительный сервис ФСС РФ

С 2018 г. ФСС РФ запустил новый социальный проект, позволяющий получить электронный талон для упрощенного оформления ж/д билета в целях проезда к месту санаторного лечения. Сам талон оформляется по заявке льготника непосредственно в территориальных подразделениях ФСС РФ по месту проживания.

Далее с таким талоном можно идти либо непосредственно в ж/д кассу и получить там по предъявлению паспорта готовый ж/д билет. Либо оформить электронный билет онлайн через сайт ОАО «РЖД» (www.rzd.ru), предварительно там зарегистрировавшись. в последнем случае все можно сделать, не выходя из дома.

Воспользоваться данной услугой смогут все категории льготников, которым полагается бесплатный проезд к месту излечения по путевкам ФСС РФ и региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. При условии, что льготник не отказался от пакета соцуслуг в натуральном виде. В противном случае ему положена будет только денежная компенсация такого НСУ.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ . Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.

В 2019 г. произошла очередная индексация таких выплат на 1,043 %, в результате чего в месяц они теперь равны следующим показателям:

  • санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
  • проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно — 124,05 р.;
  • обеспечение необходимыми лекарственными препаратами — 863,75 р.

Бесплатные путевки в санаторий для инвалидов

Лечение в санатории по назначению врача является стандартным государственным пособием как федерального, так и регионального уровня. Бесплатные путевки санаторно-курортного лечения инвалидов предоставляются по медицинским показаниям, указанным в реабилитационном листе. Сроки выдачи определяются в порядке электронной очереди.

Порядок направления на санаторно-курортное лечение

  • Закон «О социальной помощи» №178-ФЗ указывает на саму возможность, категории граждан, имеющих право на льготу и особенности ее получения;
  • Закон №334-ФЗ устанавливает длительность пребывания на санаторном лечении, а также компенсацию оплаты за проезд;
  • Приказ Минздрава №913н указывает среднюю стоимость одного дня лечения для различных категорий лиц;
  • Приказ Минздрава №873н содержит перечень учреждений, куда можно обратиться за лечением в льготном режиме;
  • Выдача путевки на основании программы реабилитации описывается в приказе Минздрава №328;
  • Приказ №256 сообщает о действиях лечащего врача для оформления справки, служащей основанием для поездки в санаторий. В нем также описано, как именно получать санаторно-курортную карту.

Для получения путевки инвалид должен подать заявление в органы соцзащиты. Для людей с инвалидностью первой группы, детей и пожилых старше 80 лет путевка также может выделяться сопровождающему лицу — официальному опекуну или близкому родственнику.

  1. Инвалид или его опекун идут обращаться в поликлинику, приписанную к дому, чтобы получить путевку;
  2. Комиссия или ответственный специалист, изучив предоставленные медицинские документы и реабилитационный лист, принимают решение по поводу заявки;
  3. Больной оповещается о результате в письменном виде. При положительном исходе он получает справку формы 070/у-04, которая дает право на прохождение реабилитации. В случае отказа он имеет право запросить причины в письменном виде для последующей апелляции или судебного разбирательства;
  4. После получения справки инвалид подает заявление в ФСС на постановку в очередь. Обратиться в Фонд можно как с личным визитом, так и оставив заявку на сайте Госуслуг (как вариант — с помощью МФЦ);
  5. Через 10 суток после подачи заявления инвалид уведомляется о наличии путевок и позиции в очереди.

Далее остается ждать освобождения квоты в выбранном санатории и получения санаторно-курортной карты, необходимой для заселения. Предлагать выбор будут на финальном этапе.

Как проходит медицинский отбор и направление

Порядок медицинского отбора устанавливается в приказе Минздрава под номером 256. Согласно этому документу, врачебная комиссия лечебного учреждения (обычно поликлиники) устанавливает наличие показаний для заявителя. Например, заболевание облитерирующим атеросклерозом является достаточной причиной для предоставления поездки, а психические болезни — нет. Официально различий между 1, 2 и 3 группой не делают, но чем выше, тем проще будет получить документ.

Первоначальное направление производит лечащий врач (по заявлению инвалида) и участники медицинско-социальной экспертизы (в реабилитационном листе). Далее вопрос передается на решение местному лечебному учреждению, к которому приписан инвалид по месту проживания.

Работа врачебной комиссии

Медицинский отбор проводится как на основании осмотра больного комиссией, так и наличия дополнительных документов вроде реабилитационного листа. Также проводится проверка на соответствие заболевания с приведенными в приказе №281 списками показаний и противопоказаний.

Сроки требуемого лечения также устанавливаются комиссией по требованиям из приказа Минздрава. Для ребенка с инвалидностью время пребывания составляет не менее трех недель, у взрослого — 18 суток . При травмах спинного и головного мозга (инвалиды-колясочники) срок реабилитации составит от 42 дней.

Читайте также:  Какие льготы положены инвалидам детства в 2020 году

После обследования больному выдается справка о направлении на реабилитацию или отказ с указанием причин. Обжаловать решение можно как на месте, у главврача поликлиники, так и через обращение в Росздравнадзор с просьбой о проверке.

Справка по форме № 070/у

Стандартная справка для получения курортной путевки выглядит так.

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2020 году: инструкция как получить путевку и документы

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов. В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане. Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2020 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Ждем ваших вопросов в комментариях. Расскажите, как вам удалось попасть в санаторий по ОМС, с какими сложностями пришлось столкнуться?

Напоминаем, что на сайте работает онлайн-юрист. Если вам нужна защита ваших интересов или бесплатная консультация, то запишитесь в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Ссылка на основную публикацию